摘要：目的 探讨PICC导管术在内科老年病人中应用的有效性以及相应的护理措施。方法 随机选取2017年4月至2018年4月在我院内科治疗的老年患者92例, 所有患者均采用PICC导管术治疗。按照双盲法将其随机分为对照组 (n=46) 和观察组 (n=46) , 对照组患者采用常规护理, 观察组患者给予优质护理。对两组患者临床治疗有效性和护理满意度加以总结与分析。结果 观察组患者治疗总有效率和护理满意度显着高于对照组, P<0.05。结论 在内科老年病人临床治疗中采用PICC导管术治疗, 并给予优质护理, 有效提高临床治疗效果, 改善患者生活质量。

　　关键词：PICC导管术; 内科老年病人; 治疗有效性; 护理措施.

　　0 引言.

　　由于内科疾病种类复杂、繁琐, 涉及面广, 操作复杂, 并具有较强的传染性, 病情容易反复发作, 对患者身心健康带来严重影响, 患者生活质量降低, 因此内科临床治疗与护理工作十分重要[1]。为了便于药物输入, 在临床治疗中需要采用置管术, 但在置管期间容易受到药物刺激引起静脉炎, 对患者外周静脉血管造成损害, 从而引起并发症问题, 应加强临床护理工作, 保持病情稳定, 从而使临床治疗效果得以改善[2]。本组对我院内科收治的92例老年患者PICC导管术应用有效性进行分析, 并对其相应的护理措施进行总结, 现报告如下。

　　1 资料与方法.

　　1.1 一般资料随机取2017年4月至2018年4月我院内科治疗老年患者92例, 所有患者均符合临床内科疾病诊断标准, 并采用PICC导管术治疗。本次纳入患者均签署知情同意书, 自愿参与本次研究。排除无生活自理能力者或对本次研究不配合者。其中男性55例, 女37例;年龄61~86岁, 平均 (72.67±4.7) 岁。按照双盲法将其随机分为对照组 (n=46) 和观察组 (n=46) , 两组患者一般资料比较无显着差异, P>0.05, 具有临床可比性。

　　1.2 方法对照组患者采用常规护理措施。观察组患者实施优质护理, 在PICC导管术治疗中对于患者血管有一定要求, 如患者血管弹性差、充盈度不足或是交叉多, 则会对导管置入产生一定影响, 因此在导管置入中应加强注意。在置管前, 护理人员应对患者血管情况进行评估, 并选择合适血管, 在置管过程中应加强与患者的交流, 消除患者紧张感, 使患者身心保持放松, 向患者详细并用通俗的语言说明置管术步骤, 相应的治疗方法、注意事项等, 缓解患者的不良情绪[3]。在置管术后, 向患者及其家属讲解关于疾病与治疗的相关知识, 包括术后并发症发生原因及其预防和治疗的方法, 临床治疗进展情况等, 使患者可以对自身病情产生全面了解。同时向患者家属讲解关于PICC置管术应用优点, 注意导管留置情况, 此外, 患者每日应保持少量运动, 如抬举手臂、握拳等, 消除患者错误观念认知, 对导管进行定期维护, 让患者与家属掌握一定的健康知识[4]。

　　1.3 观察指标对两组患者临床疗效和护理满意度进行总结, 临床疗效共分为显效、有效与无效三个等级, 护理满意度分为满意、较满意与不满意三个等级。治疗总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%, 护理满意度= (满意例数+较满意例数) /总例数×100%。

　　1.4 统计学方法采用统计学应用软件SPSS19.0对本组研究所得数据进行统计分析, 其中计数资料行χ2检验, 计量资料行t检验, P<0.05, 表明差异显着, 有统计学意义。

　　2结果.

　　2.1 两组患者临床疗效比较在本次研究中, 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组, P<0.05, 详见表1。

　　表1 两组患者临床疗效比较 (n, %)    
 

　　2.2 两组患者护理满意度观察组患者护理满意度明显高于对照组, P<0.05, 详见表2。

　　表2 两组患者护理满意度比较 (n, %)    
 

　　3 讨论.

　　内科疾病涉及面广, 疾病种类多, 对患者身心健康及日常生活都带来严重影响, 尤其是对老年患者而言, 由于患者自身免疫力水平较低, 疾病在治疗后容易反复发作, 预后效果较差。当前在临床中多采用PICC导管术治疗, 这种治疗方法可以有效减小药物对外周血管作用, 具有较高的安全性, 且操作范围小, 但在患者治疗中需要承受剧烈痛苦, 药物药性强, 容易对PICC导管与外周血管造成破坏[5]。在临床治疗的同时给予科学的护理干预措施, 对患者在治疗期间的心理变化进行密切观察, 耐心倾听患者的诉求, 了解患者心理状况以及不安情绪产生的原因, 帮助患者稳定情绪, 增强疾病治疗信心。在PICC导管术治疗中对患者进行健康宣教, 患者治疗依从性及护理满意度, 改善患者病情及生活质量, 缩短患者治疗时间, 有利于建立良好的护患关系[6]。在本次研究中, 本组所有患者均采用PICC导管术治疗, 同时对患者分别给予常规护理与优质护理, 经研究发现, 在实施优质护理后, 患者临床疗效明显提高, 且护理满意度提升, 与常规护理干预措施相比, 具有显着的成效。

　　综上所述, PICC导管术在老年内科病人中应用, 同时给予优质护理干预措施, 可以有效提高临床治疗总有效率与护理满意度, 提升临床护理质量与护理技能。

　　参考文献.

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　　[6]林丽君, 吴春晓, 张珺.健康教育在神经内科经外周静脉置入的中心静脉导管术置管患者中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (2) :324-326.

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