摘要：目的 总结急诊内科临床护理带教体会。方法 在急诊内科病房的临床护理带教中, 带教老师应讲究带教策略, 使护生实习期间的学习态度端正, 并与护生建立起和谐、平等的良好关系。在平时应纠正护生学习的态度, 逐步培养其实践能力, 使其在步入护理工作后能够游刃有余, 提高护理质量。结果 经过良好的临床护理带教, 实习护生的急诊内科护理技能均得到显著提升, 同时掌握了良好的沟通技巧, 较好地完成了实习目标。结论 临床护理带教工作任重道远, 在带教过程中教师应掌握好策略, 不断总结经验, 提高带教质量, 以为临床培养出高质量、高素质的护理人才。

　　关键词：急诊内科病房; 实习护生; 临床带教; 护理体会;

　　0 引言

　　临床护理教学是学校教育的延伸, 是提升护生将理论应用于实践的能力, 提升护生综合素养, 实现从学生到护士的角色转变的桥梁[1]。急诊科为综合性临床科室, 涉及专业较多, 要求护理人员具有较广的知识面、较强的综合运用各学科知识的能力、专业护理操作能力以及较好的心理承受力。而如何让实习护生尽快熟悉并适应工作环境、工作氛围, 实现安全带教, 为急诊内科病房临床护理带教中需要重点考虑的问题。经过对带教经验进行总结, 认为临床护理带教工作除了传授给实习护生丰富的专业知识以及护理操作技能之外, 还应当注重带教工作的艺术性, 建立和谐、平等、民主的师生关系。本院急诊内科病房带教实施护理部、护士长、带教组长、带教老师分级管理负责带教工作, 从而更好地实现教学目标, 保障护理安全。现对带教体会进行如下总结:

　　1 临床护理带教体会

　　1.1 对带教老师严格要求

　　护生通过带教老师开始接触临床工作, 带教老师就是护生的一面镜子, 起着对照、引导作用, 护生的职业认同感高低、是否具有较强的工作责任心和职业道德等, 与带教老师的影响直接相关[2]。因此作为带教老师, 应当严格约束自己, 首先自己应当有较高的思想觉悟, 对护理工作充满热情, 有较高的职业责任感、慎独精神, 能够做到“以人为本, 以患者为中心”去开展临床护理工作。同时要不断加强专业学习, 并学会发现问题, 积极寻求改进方法, 从而不断提升临床护理质量, 并能在带教工作中更加游刃有余。

　　1.2 端正护生学习思想, 纠正错误的学习态度

　　实习护生较年轻, 有些护生思想尚不成熟, 学习缺乏目标性、规划性。为此, 对于刚来医院实习的护生, 可以请综合素质较好的护理人员从专业的角度给予护生更多的职业指导、建议, 让其认识到护理工作与临床医疗工作具有同等重要的地位, 这也是一个单独的学科, 具有其自身的特点和专业性。此外, 带教老师应鼓励护生参加晨会交接班和医院的各种学习、演讲和各类活动, 树立“服务病人、服务大众”的思想, 使护生的职业责任感、服务意识得到不断提升。

　　1.3 加强自身学习, 逐步培养护生实践能力

　　在护生实习的第1周, 带教老师对专科常用护理仪器、器械以及护理操作技术进行逐一讲解、演示, 如心电图、微量泵、心电监护仪的使用、动脉血气分析标本的采样等。通过一对一带教的形式, 1名带教老师负责1名实习护生, 让其和带教老师一起参与护理查房、交接班等, 除了教给实习护生常规护理知识和技能之外, 加强护理重点、难点的指导, 指导护生多听、多看、多学、多问、多练、多思考、多总结, 让护生尽快提升实践操作能力, 带教老师放手不放眼, 做好科学正确的操作指导, 对存在的问题及时分析总结[3]。指导护生带着问题查阅资料, 夯实理论基础, 从而更好地指导实践, 提升实习效果。

　　1.4 加强法律法规培训, 做好风险管理

　　法律意识的培养是临床护理带教的重要内容[4]。带教老师多向护生强调护理工作不当可能引发的法律问题, 使她们能够学会换位思考, 尊重患者隐私权等权利, 使护生及早树立法律意识, 提升风险意识以及职业责任感, 严格执行各项规章制度以及医嘱, 重视护理文书的书写记录。在相应的法律法规约束下规范言行。

　　1.5 严格出科考核

　　重视实习结束的出科考核工作, 督促实习护生提升学习的主动性、积极性。出科考核内容包括护生学习态度、理论、实践操作、护理文书书写等内容的掌握情况。带教老师根据考核结果出具考核报告, 对存在的问题及时指出并进行讲解、指导, 指出解决的方法[5]。

　　2 讲究带教策略

　　2.1 增强师生交流, 建立和谐师生关系

　　护生中以女生居多, 且多数为独生子女, 具有较强的自我意识, 人际关系处理方面的技巧较为欠缺。而临床护理工作中处理好各方面人际关系具有十分重要的意义。为此, 护理带教老师应当多与护生沟通交流, 缓解她们对工作环境的陌生感以及角色转变过程中可能出现的心理问题。首先, 在称呼方面, 带教老师应当掌握技巧, 避免直接使用“同学”这样生硬的称呼, 可以说“某某同学”或“小王同学”等, 这也可以给护生一种亲切感。其次, 带教老师应当掌握一定的心理学知识, 多关注护生的心理动态, 运用良好的沟通技巧加强与护生的联系, 提供心理指导, 指导其自我调适, 以更加积极的心态面对工作[6]。此外, 还应多关心护生的生活, 如对于身体不适的护生询问原因、带其看病, 对于心情低落、学习积极性不强的护生, 了解原因, 提供帮助等, 从而在师生之间营造一种平等、和谐的氛围。此外, 在实习即将结束, 护生就业阶段, 带教老师多给予理解和支持, 还可提供合理建议, 促使其尽快就业。

　　2.2 带教方式灵活掌握, 建立健全的监督管理体制

　　在临床护理带教中, 单纯说教会打消护生学习积极性, 为此, 带教老师可采取启发式、讨论式等教学方式。此外, 带教老师还可了解护生喜好、特点, 进行因材施教, 激发护生的学习兴趣[7]。医院方面也应当加强对护理带教工作的重视, 制定完善的监督管理制度。科室带教组长每月制定带教计划并进行带教老师工作情况的考核、记录。同时科室为带教老师建立档案, 带教结束由护生进行带教满意度评价, 有3名以上护生不满意则约谈带教老师, 甚至取消带教资格。

　　3 讨论

　　临床护理带教工作对于培养护理专业人才具有重要意义, 带教应当讲求策略方法, 还应当不断提升带教老师的综合素质。在不断改进带教质量的背景下, 急诊内科病房实习护生的专业护理技能以及护患沟通技巧等均有了显著提升, 很好地完成了实习目标。今后的临床护理带教工作中, 还需要不断发现问题、总结经验、持续改进, 从而促使带教质量的全面提升, 为我国的医疗系统输送更多高质量的专业护理人才[8]。

　　参考文献
　　[1]王芳.临床带教老师行为对临床护生实习质量的影响及分析对策[J].中国现代医生, 2007, 45 (9) :163.
　　[2]靳桂婷, 王吉秀.浅谈带教实习护生[J].全科护理, 2008, 6 (10B) :2718.
　　[3]刘春林, 任跃君.护理临床实习带教中存在的问题及对策[J].护理研究, 2009, 23 (增刊1) :234-235.
　　[4]童宇平, 冯卫华.急诊科临床护理带教中存在的问题与对策[J].护理研究, 2009, 23 (8C) :2229-2230.
　　[5]晋素芳, 邹霞, 刘海丽.急诊病房临床护理带教体会[J].世界最新医学信息文摘, 2013, 13 (13) :358.
　　[6]沈红.急诊重症监护病房护理临床带教体会[J].中医药管理杂志, 2015 (23) :107-108.
　　[7]赵鹏.浅谈护理实习带教存在的问题及对策[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 4 (1) :15.
　　[8]李俊玲, 王莹, 张凤霞.浅谈护理实习生带教管理中存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (2) :243.

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