摘要：目的 探讨泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理对其护理质量的影响效果。方法 选取许昌市中心医院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的患者950例作为研究对象, 以随机数表法分为无缝隙组与对照组, 每组患者475例。对照组患者接受常规护理干预, 无缝隙组患者则加用无缝隙护理管理干预, 调查两组患者护理满意率, 从操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范五个方面评价护理质量情况, 实施组间比较分析。结果 无缝隙组患者对护理满意率为98.95%, 显着高于对照组的93.89% (P <0.05) ;无缝隙组在操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范方面的评分均高于对照组 (P <0.05) , 差异均有统计学意义。结论 泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理, 可以明显改善护理质量, 提高患者满意率, 值得借鉴。

　　关键词：泌尿外科; 无缝隙护理管理; 护理质量; 影响;

　　泌尿系统有着隐秘性特点, 一些发病部位作为患者的隐私部位, 治疗上存在难度, 同时需积极做好护理干预, 才能取得不错的效果[1]。此外, 近几年患者及其家属维权意识、健康意识等不断增强, 诊疗活动中对护理人员职业道德、技术水平、服务质量等都有了更高的要求。无缝隙护理管理属于比较新颖的护理管理技术, 针对服务中存在的缝隙实施全面管理, 针对根源采取措施改善, 使得患者治疗与康复中体验到更完整与细致的服务[2]。为了探讨这种护理管理模式应用在泌尿外科护理中对护理质量的影响, 本文将收治的950例患者展开了如下研究与报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取许昌市中心医院泌尿外科2017年1月~2018年1月收治的患者950例作为研究对象。以随机数表法分为无缝隙组与对照组, 每组患者475例。对照组:男250例, 女225例;年龄18~64岁, 平均年龄 (44.7±7.7) 岁。无缝隙组:男253例, 女222例;年龄19~62岁, 平均年龄 (44.4±7.2) 岁。两组患者前述资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

　　纳入对象有完整资料, 确诊满足泌尿外科相关疾病标准, 无精神病或神经病史, 愿意配合研究。同时排除不愿意配合研究, 严重脏器病变, 神经异常或精神障碍, 手术禁忌症, 呼吸系统或血液系统疾病等患者。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受常规护理模式处理, 而无缝隙组则加用无缝隙护理管理处理: (1) 实施无缝隙责任制分层管理:对护理人员采取责任包干制, 量化他们的职责范畴及明确自身的职责。全科护理人员分成责任组四个, 两组一个组长, 小组护士共同分管一组患者, 组长全面系统交接重点与特殊患者的病情与仪器设备等, 对前一天护理重点进行点评与总结, 提醒当日需注意与改进的工作;责任护士掌握管辖患者的病情与宣教及治疗情况。组长主要责任在于监督, 并讨论疑难病例。护士负责患者生活护理与一般性基础护理操作, 使得患者住院期间组成小组负责制。同时, 小组成员照片与信息采取张贴制度, 便于患者及时了解。 (2) 进一步完善管理措施:利用老带新的方式, 促进新护士主动学习专业知识与操作技能, 尤其是无缝隙护理知识, 提高他们的服务与责任意识。护理人员定期开展专业知识与护理技术操作培训, 培训结束进行考核, 确保他们有过硬的护理知识。制定护理人员考核标准及职责范围, 将其和业绩与奖金等挂钩, 提高他们的工作热情与积极性。 (3) 加强无缝隙围术期护理干预:患者入院后, 小组护理人员对患者的病情与病历及疾病认知程度等进行掌握, 并观察心理情绪状态, 询问健康需求, 获取准确信息, 发现护理问题后制定护理计划。护士长与组长对护理工作进行质量监控, 定期抽查, 责任护士与护士共同进行护理操作。病房开展走动式管理, 合理用人, 提高主动性与参与意识, 使得患者主动参与护理。此外, 加强健康教育, 对患者不同阶段病情实施阶段式健康教育, 提高患者认知程度, 更好地配合治疗与护理。

　　1.3 观察指标

　　调查两组患者护理满意率, 从操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范五个方面评价护理质量情况, 实施组间比较分析。

　　1.4 评价标准

　　护理满意率与护理质量均采取本院自制量表进行评价, 其中护理满意程度从完全满意 (评分≥90分) 、一般满意 (评分70~89分) 、不满意 (评分<70分) 去评价, 满意率= (完全满意+一般满意) /总例数×100%。;护理质量五个方面评分均按照100分制评估, 评分越高则表明护理质量越好。

　　1.5 统计学处理

　　本研究采取软件SPSS20.0处理数据, 计量资料以 (x±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以n (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 以 (P<0.05) 表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 调查及比较两组患者对护理满意率情况

　　无缝隙组患者对护理满意率显着高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

　　表1 调查与对比两组患者对护理满意率情况[n (%) ]

　　2.2 评价及比较两组患者护理质量情况

　　无缝隙组 (n=475) 在操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范方面的评分均高于对照组 (n=475) , P<0.05, 见表2。

　　表2 评价及对比两组患者护理质量情况 (x±s, 分)

　　3 讨论

　　泌尿系统疾病比较常见, 使得泌尿外科成为比较重要的科室, 除了要积极治疗, 还应重视护理干预。临床护理中, 为了提升护理质量, 则需要做好护理管理, 而护理管理核心在于管理护理质量, 不断创新护理管理模式, 才能适应新时代的需求, 从而形成符合医院的一套护理管理体系[3]。无缝隙护理管理模式在近几年逐渐开展起来, 在一些科室被证实可提升护理质量, 并且培养出有素质与有能力的医学人才[4], 本院将其应用在泌尿外科护理中展开了实践。

　　在本次研究中将收治的950例泌尿外科患者进行分组研究, 对照组接受常规护理干预, 而无缝隙组则加用无缝隙护理管理处理, 结果显示无缝隙组患者对护理满意率为98.95%, 显着高于对照组的93.89% (P<0.05) ;无缝隙组在操作技术、沟通能力、护理责任心、主动服务、书写规范方面的评分均高于对照组 (P<0.05) 。无缝隙护理管理属于新型的现代化护理管理模式, 在护理服务的同时及时发现缝隙, 然后全面管理, 使得患者能得到更完整与完善的护理服务, 提高护理服务质量, 提高护理满意度[5]。无缝隙护理管理在临床护理中, 可对护士工作标准与职责进行量化, 明确他们的岗位职责, 从而形成一种以人文本的护理服务模式, 加上有层次化的工作制度, 使得护理人员工作更积极, 从而全面提升护理服务质量。管理方式的改革让全体护理人员成为了管理的主体, 激发了护士的工作热情和学习欲望。尤其当前泌尿外科护理岗位青年人才流失的情况十分严重, 究其原因是护理岗位带来的满足感过低, 社会地位相比医生差距太大。全程无缝隙化管理通过管理方式的改革为年轻护士对其职业生涯的规划起到了帮助, 绩效管理、奖金与岗位、护理质量相匹配、人才梯队的培养更是提高了年轻护士对职业的认同感和工作的积极性, 通过这种方式, 达到了提高本可是护理人员综合护理服务能力与整体素养的效果, 对于优化泌尿外科护理管理质量水平而言意义重大。

　　综上所述, 泌尿外科护理中采取无缝隙护理管理处理, 可以明显改善护理质量, 使得患者对护理更满意, 值得借鉴。

　　参考文献

　　[1]李华.无缝隙护理管理实施在危重症监护病房的效果分析[J].医药前沿, 2017, (34) :238-239.
　　[2]闫娜.无缝隙护理应用于护理质量管理的效果分析[J].饮食保健, 2018, (12) :215-216.
　　[3]刘从玉, 吴梦香.无缝隙护理管理对护士工作积极性及护理质量的影响效果[J].大家健康 (中旬版) , 2017, (8) :221-222.
　　[4]赵晓雪.护理安全标识无缝隙管理系统的建立与实践应用分析[J].智慧健康, 2018, (3) :113-114.
　　[5]张正玲, 张正玉.无缝隙护理管理在泌尿外科护理中的应用效果[J].饮食保健, 2017, 4 (21) :175.

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