在临床上，腹部肿瘤是比较常见并且容易多发的恶性肿瘤的一种，危害了患者的身心健康[1]。可以准确的且快速的对腹部肿瘤进行诊断，同时正确的评估出肿瘤和其周围血管关系，对腹部肿瘤的临床治疗存在着重要的意义[2]。作为无创检验血管的一种方法，多螺旋CT的血管成像主要是进行最大化的密度投影，从而来再现容积和重建平面，可以清晰并准确的重建出肿瘤及其周围的血管图。为了探讨在腹部肿瘤临床诊断中多层螺旋CT血管成像的价值，本次研究选取我院收治的腹部肿瘤患者46例作为研究对象，发现诊断价值很高，现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取2015年1月～2016年3月我院收治的腹部肿瘤患者46例作为研究对象，根据诊断顺序将其分为对照组和实验组，各23例。其中实验组男14例，女9例；年龄42～78岁，平均年龄（56.31±9.56）岁。对照组男10例，女13例；年龄40～76岁，平均年龄（58.31±9.47）岁。两组患者性别以及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2、方法

　　对照组患者进行常规的CT平扫检查：对扫描图像进行重建，得到很断面，而重建层间的距离大约4 mm左右，重建层的厚度也大约为4 mm，重建曲、冠状、矢状以及任一等平面。

　　实验组患者通过16排的螺旋CT增强扫描：在扫描之前嘱患者口服清水650 mL左右，取仰卧位，时也要包含患者的全腹。扫描的具体参数为：螺距设为1.75:1，电压设为1.2×105V，层厚设为10 mm，转速设为0.5 rps，平扫的电流设为200 mA，而增强扫描的电流设为（375±25）mA。用高压注射器继续拧碘海醇的注射，注射量约为90 mL左右，注射的速度是4.0 ml/s。重建图像的厚度为（0.825±0.20）mm，传到工作站上进行后期的处理。

　　1.3、统计学方法

　　选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结 果

　　2.1、两组患者在腹部肿瘤的定位诊断中准确率的对比

　　46例患者CT检查的结果中，对腹部肿瘤的定位诊断平均的准确率为84.78%，实验组患者的准群率为95.65%，明显高于平均的准确率，而对照组患者的准确率为73.91%，低于平均的准确率，并且两组准确率间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在腹部肿瘤的定位诊断中准确率的比较 [n（%）]
 

　　2.2、两组患者在腹部肿瘤的侵袭范围诊断中准确率的对比

　　46例患者腹部的肿瘤都对周围的组织器官造成了不同程度的侵袭，其中，1例患者为腹膜后的淋巴结受累，2例患者的肝脏受累，2例患者的胆管受累，3例患者的肾脏受累，4例患者的肠道受累，2例患者的肾前筋膜受累，2例患者肠系膜的血管受累，2例患者的腹主动脉受累，1例患者的下腔静脉受累，3例患者的肾血管受累，1例患者的胸腰椎受累。

　　患者的CT检查结果之中，对于腹部肿瘤的侵袭范围诊断平均的准确率为73.91%，实验组患者的准群率为86.96%，明显高于平均的准确率，而对照组患者的准确率为60.87%，低于平均的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者在腹部肿瘤的侵袭范围诊断中准确率的对比 [n（%）]
 

　　3、讨 论

　　腹部肿瘤目前在临床上的主要治疗手段就是进行手术切除，腹部组织器官相对来说是比较多的，同时腹腔同腹膜后腔间的关系也比较复杂，这就是手术困难的原因[3]。进行手术之前，对患者腹部肿瘤由CT诊断，来限定肿瘤的来源以及其侵袭的范围，确保为手术提供比较准确的数据。

　　虽然，CT检查目前是临床上一种很常规的检查方法，其对腹部肿瘤的诊断价值很高，但是，因为常常受到CT扫描的速度限制，很难实现去观察肿瘤周围血管的特点。不过，随着螺旋CT在临床上的广泛应用，不仅可以查找出肿瘤原发的病灶部位，对肿瘤诊断和鉴别诊断也有着一定的益处[4]。

　　多层螺旋CT的血管成像就是重建多平面以及最大密度投影，在这当中，多平面的重建技术就是把轴位图像进行叠加，然后对特定组织的冠状位、任意角度斜位以及冠状位等图像进行重组，进而明确肿瘤和周围组织间的关系，还可以反映出血管侵袭情况[5]。最大密度投影就是把容积数据中射线上最高的密度进行编码，之后在进行投射成像，最终反映出X线的衰减值，进而可以显示出密度最微小的变化[6]。本次研究的结果表明，实验组患者的腹部肿瘤的定位诊断准群率为95.65%明显高于对照组患者（73.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的腹部肿瘤的侵袭范围诊断准群率为86.96%好于对照组患者（60.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　综上所述，在腹部肿瘤临床诊断中，多层螺旋CT血管成像诊断的准确率更高，值得在临床上推广。

　　参考文献
　　[1] 孔凡磊,郭一清.多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2014,32(9):59-60,69.
　　[2] 包宏伟.多层螺旋CT血管成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用[D].苏州大学,2013.
　　[3] 穆 峰,何文进,胡 隽,等.多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用[J].中国保健营养,2015,25(15):372-373.
　　[4] 李有玲.CT血管成像对腹部肿瘤来源的诊断价值[J].北方药学,2014,24(9):137.
　　[5] 张晓红,郭兴华,张崇杰,等.64层螺旋CT血管成像技术用于腹腔巨大肿瘤供血起源诊断的价值[J].中国基层医药,2015,22(9):1355-1358.
　　[6] 陈丽丽,陈文娟,李佩岚,等.彩色多普勒超声对儿童腹部肿瘤的诊断价值[J].中国实验诊断学,2010,14(11):1848-1849.

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