护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。妇产科是医院高风险科室之一，因此只有加强护理安全管理，才能真正提高妇产科护理工作的整体质量。本文主要针对妇产科护理安全隐患及对策进行讨论。

　　1 护理隐患

　　1.1 法制意识薄弱。护士缺乏应有的危机意识和处理措施，在护理过程中不重视可能产生的风险，在工作较忙时，病人出现意外只顾忙于处理，没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，这样很容易引起患者和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。

　　1.2 护理制度不严谨。在护理诊疗过程中，护理人员不严格执行查对制度， 违反操作规程，护理过程马马虎虎，比如常见的将乙床患者的药物错发给甲床，患者液体还没滴毕，护士没仔细查对治疗室该名病人还有液体，错将病人输液管路拔除等，还有对病情观察不细致，值班护士不能发现病情变化而延误抢救时机等而引发护理差错、事故和纠纷。对剖宫产术后的病人，未按规定按揉子宫挤出血块，导致大量出血，病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。

　　1.3 业务水平有限。比如，值班护士人员经验和协调能力不足检查胎位错误，横位或者臀先露错查为头先露从而引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。

　　1.4 基本技能不专业，技术操作不熟练。因为操作的失误而产生风险，作为一个妇产科的护理人员，对自己的基本功要求是很高的，新生儿的护理、孕妇的护理等都需要很强的基本功。

　　1.5 急救药品、设备潜在的安全隐患。新生儿窒息用的喉镜，电池属于易耗品，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；还有婴儿呼吸器中专用吸氧面罩，容易用完后不能及时消毒归位，抢救时出现找不到的情况而影响或延误急救。对用于产后出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备没能处于良好状态，容易引法律纠纷。

　　1.6 病人方面。孕妇家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是自然现象，没有必要过于担心，这会让孕妇在分娩时产生不必要的风险。孕妇对护理人员不信任或故意隐瞒自己的孕产史；孕妇住院期间擅自离院外出有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等，以上种种情况容易导致纠纷的产生。

　　2 应对措施

　　2.1 加强对护士的法制教育，提高护士的保护意识、法律意识。通过对《执业护士法》、《医疗事故处理条理》等法律、法规的学习增强护士的法律意识、风险意识、安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约。

　　2.2 加强护理质量管理。护理规章制度是护理安全的基本保证，是处理各项护理工作的标准和依据。护理单元根据医院情况和各科护理工作的实际，以整体化护理为依据，制定适合本科的规章制度、各班工作程序，分解目标，责任到人，将工作内容具体化、明确化、目标化。平时注意及时发现事故隐患，及早采取防范差错事故发生的有效措施。严格执行查对制度，护理单元注重每日查对制度、每周的大查对制度。

　　2.3 提高业务水平专业技能。有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精。努力提高护理人员技术水平，从根本上防止护理差错或护理事故的发生，保证护理安全的落实。

　　2.4 加强药物、仪器及设备管理。护理人员对于药物要做到及时点清，按时补齐，避免药物缺失，特别是急救药物要实行专人服务管理，定点、定量放置，力求药物完好、处于应急状态。对本科常用药物要做到五了解并熟记于心：了解药物的性质、了解药物的主要作用、了解药物常用剂量、了解药物不良反应及中毒症状、了解药物中毒解救方法。对本科常用仪器设备要做到定期检查，及时保护和维修仪器，使仪器设备随时都可以达到备用状态。

　　2.5 优质服务到位。护理人员把优质护理做到位，把“以人为本”思想坚持贯彻到护理工作点滴之中。要求患者入院时护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象，患者外出检查时有专人陪检，健康教育责任护士在患者住院期间给予全程指导，并在服务过程中做到文明服务，语言要有称谓语、问候语、致谢语，杜绝服务中无语言、无称谓、无表情，操作前必须解释到位，取得病人配合，操作失败要有致歉声，并能宽容病人的误解。建立访谈制度、工休座谈会。全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

　　3 结论　　

    护理安全问题是妇产科不可忽视的永久性课题，它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，关系到医院的社会形象。因此，系统分析影响护理安全的各种隐患，坚持以患者为中心，以护理安全文化建设为基础，对风险必须做到早发现、早疏导、早预见，对产科护理工作意义重大。

　　参考文献

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