摘要：目的:探讨与分析在神经外科护理中出现的不良事件, 并探究不良事件出现的原因, 采取一定解决措施。方法:选取我院神经外科治疗的患者, 患者入院时间为2017年7月-2018年1月, 共计选择64名患者。对所有实验患者采用回顾分析法, 分析患者在治疗期间出现不良事件的原因, 并针对不良事件发生的原因采取应对措施。结果:在神经外科护理中, 会出现用药错误、烫伤与患者坠床等多种不良事件, 这部分事件的存在严重影响患者健康恢复。在神经外科护理中, 出现不良事件的主要有健康教育工作执行不到位、护理人员护理能力较差、职业理念不强等。讨论:针对护理中的不良事件, 应当在第一时间采取有效应对措施, 加强管理与开展培训, 减少护理不良事件的发生, 促进患者健康恢复。

　　关键词：神经外科; 护理不良事件; 应对措施;

　　护理不良事件主要指的是患者在住院接受治疗期间, 医院为帮助患者健康恢复, 向患者提供一定护理服务。但在护理期间, 出现烫伤与用药错误等意外事件, 严重威胁患者健康。神经外科患者疾病变化较大且十分复杂, 在护理中, 任意一项护理不良事件都可能会影响患者健康恢复, 严重时甚至会威胁患者生命健康。因此需要针对护理中存在的不良事件, 采取有效解决措施, 保障患者健康。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取于我院神经外科治疗的患者, 患者入院时间为2017年7月-2018年1月, 共计选择64名患者。男性患者为38名, 女性患者为26名, 患者年龄在27-69岁之间。将所有患者一般资料进行对比, 并未发现明显差异。

　　1.2 方法

　　选择于我院神经外科接受治疗的患者, 共计选择患者人数为64名, 针对实验患者, 采用回顾分析法。对患者在住院期间发生的不良事件进行记录与分析, 继而探究不良事件发生的原因, 相关因素, 根据分析结果, 采取有效应对措施[1]。

　　2 结果

　　2.1 非计划拔管

　　实验患者在护理中, 共出现非计划拔管例数为9例, 其中尿管4列、胃管5列。在这9例患者中, 有3位患者是由于自身情绪不佳, 在护理人员与家属不注意的情况下, 挣脱约束带的束缚, 将体内管道拔除。还有2位患者是由于是护士指导不到位, 导致管道被拔除。剩余4位患者是由于患者自家属遵医行为差, 未对患者进行约束, 从而导致管道被拔除。

　　2.2 患者坠床

　　在所有实验患者中, 出现坠床现象的患者人数为7人, 这7位患者均出现意识模糊、神志不清的现象。其中有4位患者是在护理人员与家属不注意情况下, 自行翻身或活动, 从而不慎坠落。还有3位患者是因为不想麻烦家属, 在自行上厕所时出现坠床。

　　2.3 用药错误

　　对所有患者采用回顾分析法, 发现共有4名患者出现用药错误现象。其中有3名患者出现护士未分次发放, 导致患者将三次的药一次服完、或者漏服。还有1名患者需要按时服用药物, 但由于护理人员药物发放不准时, 导致出现用错误。

　　2.4 烫伤

　　烫伤不良事件出现次数为1次。主要是由于患者家属在外出后, 患者在饮水时, 不慎将水壶打翻, 从而导致部分皮肤被烫伤。

　　3 讨论

　　3.1 不良事件发生的原因

　　在神经外科护理中, 出现上述不良事件的原因为以下几点。首先是相关护理人员在工作中, 未严格执行护理核心制度, 并且护理人员未树立正确工作理念与意识, 导致在指导患者用药时, 未及时核对患者病情与用药信息, 出现用药错误现象。此外, 在护理中, 护理人员对患者及家属指导不到位, 未能够使患者与家属明确留置胃管、尿管的重要性, 导致患者在治疗中, 出现导管拨出现象。最后护理人员在工作中, 对患者固定不到位, 导致患者不慎坠床, 同时对患者监管不到位, 未能够在第一时间, 未患者排除病房中的危险因素, 导致热水瓶放置在患者触手可及的地方, 从而导致患者出现烫伤[2]。

　　3.2 解决措施

　　3.2.1 加强健康教育

　　患者在住院接受治疗后, 护理人员就应当对患者病情进行检查与判断, 从而将住院与治疗的注意事项与饮食禁忌等向患者传授。针对部分行动不便患者, 护理人员需要告知患者家属, 加大看管力度。同时护理人员也应当加大巡视力度。最后, 护理人员应当定期开展健康教育活动, 在活动中为患者普及各项知识[3]。此外护理人员还应当制作出图文相结合的宣传海报, 并将其粘贴在患者与家属随处可见的地方, 例如病房内、走廊中, 使得患者随时随地都能够接受到健康知识教育, 从而避免出现由于患者及家属原因, 出现导管拔出等现象。

　　3.2.2 开展培训

　　医院应当定期开展培训活动, 在培训中, 会组织护理人员就工作中出现的不良事件进行探讨, 并阐述自身看法与观点, 护理人员需要讲述自身在护理中遇到的困难, 与大家一起商讨解决办法。其次对护理不良事件进行总结, 继而分析出现的原因, 采取有效解决办法, 从而降低不良事件发生率。最后医院可开展讲座, 在讲座中, 通过理论培训与实践活动相结合的方式, 巩固其印象, 从而从根本上提升护理技能, 避免不良事件的发生[4]。最后还应当将护理追量与护理人员的奖金相挂钩, 若在护理工作中, 由于护理人员自身原因, 对患者指导不到位, 导致用药错误、非计划拔管等现象出现时, 需要对护理人员施以一定惩罚。若在护理中, 未出现风险事件, 则给予一定奖励, 调动护理人员工作积极性。还能够帮助护理人员树立正确职业理念, 减少护理风险事件发生。

　　参考文献
　　[1]祝莹, 周梅.外科护理工作中的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].按摩与康复医学, 2018, 9 (13) :61-62.
　　[2]晋敏.探讨在神经外科护理中的相关危险因素和有效的预防方法[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (22) :255-256.
　　[3]要锦兰.神经外科护理中危险因素的预防措施分析[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (12) :209+212.
　　[4]董超, 陈洁.神经外科护理中开展风险管理教育的效果[J].中医药管理杂志, 2017, 25 (23) :159-160.

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