摘要：目的 探讨儿科护理管理中实施细节管理的临床效果。方法 纳入2017年05月~2018年05月本院收治的患儿92例作为研究对象， 以入院日期单双号为基准， 分为护理组 （46例） 、对照组 （46例） , 护理组：细节管理， 对照组：常规护理， 对比两组依从性。结果 依从性对比：护理组高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） .结论 儿科护理管理中实施细节管理的临床效果显着， 可明显改善患者依从性， 值得借鉴。

　　关键词：细节管理； 儿科护理管理； 临床效果； 家属满意度；

　　儿科患者年龄相对较小， 受疾病影响、自身状态影响， 多伴有躁动、哭闹等状态， 降低临床配合程度， 且患者对陌生环境、陌生人群接受能力就差， 明显增加临床护理、治疗难度。儿科患者机体抵抗能力、配合程度均不理想， 故需实施合理、有效护理干预， 通过高质量护理措施的实施， 提高患者依从性， 改善临床治疗效果。本次随机选择92例儿科患者， 实施细节管理， 对其依从性进行研究， 现就临床研究结果做如下汇总。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　纳入我院2017年05月~2018年05月收治的儿科患者92例进行研究， 分为2组 （入院日期单双号） , 各46例。

　　护理组：男30例， 女16例；年龄1~8岁， 平均4.5±3.5岁；对照组：男28例， 女18例；年龄0.5~9岁， 平均4.6±4.1岁。紧密、细致分析2组基础资料， 符合临床标准， 差异无统计学意义 （P>0.05） , 患者家属自愿签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　护理组：细节管理， （1） 服务意识提升：护理人员在临床中需从细节入手， 待患者进入科室， 需加强对其情绪、肢体动作、精神状态变化的观察， 在与家属沟通中了解疾病产生原因、患者喜好等， 对临床护理方案进行调整。若患者对陌生环境、人群抵触情绪较为严重， 可在家属配合下通过看漫画、玩游戏、讲故事等方法进行缓解， 提高其配合程度， 并需加强对患者家属心理情绪的安抚， 减少护理纠纷发生率[1]. （2） 操作价值展现：护理人员需结合患者自身疾病、该科室特征， 更加规范化实施护理操作， 从具体护理细节入手， 向家属讲解流程护理、急救流程， 并仔细引导家属携带患者进行相关检查， 叮嘱其临床检查、治疗、护理中相关注意事项， 在改善其认知功能基础上， 降低临床医患纠纷[2]. （3） 工作能力提升：护理人员在临床工作中需提高其重视感、责任心， 故此医院应定期对儿科护理人员进行培训， 并制定较全面的护理流程， 在实施临床操作过程中需严格遵循三查七对。 （4） 风险管理：根据自身护理经验， 对临床护理中极易发生操作失误的环节进行汇总， 并加强预防。若患者病情较中需加强夜间巡视， 若患者免疫力较低， 需加强病室物品、环境的消毒管理， 规避感染。

　　对照组：常规护理， 严格遵循儿科护理操作流程进行护理。

　　1.3 分析指标

　　依从性评估：参考RE量表实施评估， 分值：100分， 分为高 （分值：90~100分） 、中 （分值：60~90分） 、低 （分值：0~60分） 3个等级。

　　1.4 统计学方法

　　SPSS 22.0, 计数资料 （依从性） 以x2、%进行检验、表示， 2组数据资料， 以P值区间 （P<0.05） 进行表示。

　　2 结果

　　两组依从性评估， 详见表1.数据显示：差异有统计学意义 （P<0.05） , 护理组高于对照组。

　　表1 依从性评估[n （%） ]    

　　3 讨论

　　儿科患者机体功能尚未得到完全发育， 不仅缺乏耐受性， 且独立性较差， 加之疾病影响， 临床依从性显着下降， 且基于自身特殊性， 护理难度明显提升， 细节管理对临床具体工作进行细化， 并加强对护理管理的全面化， 对临床护理中存在的风险问题进行高质量识别， 从而提供针对性护理。

　　本次研究中， 护理组临床依从性为93.48%高于对照组， 这与李培文[3]研究有一定相似性。分析：细节管理实施后可凸显护理人员临床工作质量及实施效果， 且该方法转变以往被动护理理念， 在实施中通过培训增强护理人员执行力、责任心， 在临床中通过与患者及其家属的沟通， 了解其临床需求， 通过安抚、沟通提高其临床满意度， 在护理实施中需细化临床操作流程， 根据科室实际情况制定合理评价制度， 不仅可以转变护理人员传统护理理念， 还可将培训理论知识应用于临床， 在提高其护理主动性同时， 激发其工作潜能， 提高临床护理质量。

　　综合上述， 儿科护理管理中实施细节管理的临床效果显着， 对改善患者依从性有极高价值， 值得借鉴， 且实施后护理人员工作质量明显提升， 医患纠纷率明显下降， 故该方法在儿科护理中的价值得到证实。

　　参考文献
　　[1] 胡英。细节管理在儿科护理管理中的应用价值研究[J].中国医药指南， 2019, 17 （01） :214-215.
　　[2] 葛新美， 杨巾萍， 王景。细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业， 2018, 15 （33） :24-25.
　　[3] 李培文， 史立群。细节管理在消毒供应中心护理管理中的效果观察[J].中国卫生产业， 2018, 15 （29） :50-51.

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