摘要：目的：探讨抽屉式管理在儿科护理中的应用效果。方法：将2016年8月~2018年4月在医院进行医治的122例患儿作为研究对象， 采用计算机表法分为对照组和观察组， 每组61例。对照组采用常规护理， 观察组采用抽屉式管理， 比较两组患儿家长的护理满意度、护理质量评分和不良事件发生情况。结果：观察组患儿家长的护理满意度、护理质量评分和不良反应发生率与对照组比较差异显着 （P<0.05） .结论：儿科护理管理中采用抽屉式管理， 可有效提高患儿家长的满意度， 改善护理质量， 降低不良事件发生率。

　　关键词：抽屉式管理； 儿科； 护理管理； 应用效果；

　　儿科是医院的重要组成部分。患儿耐受力相对较差， 这为儿科护理带来一定的困难。对患儿实施护理的过程中， 患儿很容易哭闹， 躁动等， 往往导致护理工作无法顺利开展， 甚至造成家长的误解， 从而影响了医患关系[1].为了提高儿科护理质量， 本文展开了相关研究， 探讨抽屉式管理在儿科护理管理中的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将2016年8月~2018年4月在医院进行医治的122例患儿作为研究对象， 采用算机表法分为对照组和观察组， 每组61例。对照组男38例， 女23例；年龄最大13岁， 最小两个月。观察组男36例， 女25例；年龄最大14岁， 最小1个月。两组患儿一般资料比较差异不显着 （P>0.05） , 具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患儿采用常规护理模式。

　　观察组患儿采用抽屉式管理。

　　（1） 成立专门的护理小组。小组成员由1名护士长和若干护理人员组成。护士长负责日常管理和培训， 明确组内成员的责任， 设定相应的培训、考核和日常工作考核制度。

　　（2） 制定个性化护理方案。根据每个患儿的情况， 制定专门的护理计划。 （1） 病情特殊的患儿增加巡房次数和护理人数， 条件允许的情况下， 有专人照护[2]. （2） 年龄特别小和自理生活能力较差的患儿， 护理人员与家长进行充分沟通， 得到家长的支持， 提高护理工作的配合度。明确每个患儿的护理班组职责， 将责任细化到每个人。 （3） 病情较严重的患儿， 护理人员要定时为其翻身， 帮助活动肢体， 避免压疮等并发症的发生[3]. （4） 对过于担心患儿病情导致负性情绪较大的家长， 护理人员要做好情绪安抚工作， 告知家长对治疗有信心， 帮助家长树立信心， 提高家长对护理人员的信任度以及对护理工作的依从性。

　　（3） 做好护理记录， 确保发生问题时可追溯根源， 避免出现医患纠纷。

　　1.3 观察指标

　　统计两组患儿家长的护理满意度、两组患儿家长对护理质量的评分和两组患儿不良事件发生率。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意。满意度= （非常满意+一般满意） /总例数×100%.护理质量采用医院自制的调查问卷， 每份问卷100题， 每题1分， 共100分。

　　1.4 统计学方法

　　运用SPSS 19.0统计学软件完成数据分析， P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患儿家长的护理满意度比较

　　观察组患儿家长的护理满意度为98.36%, 显着高于对照组患儿家长的81.97% （P<0.05） .见表1.

　　2.2 两组患儿家长对护理质量的评分比较

　　观察组患儿家长对护理质量的评分显着高于对照组 （P<0.05） .见表2.

　　2.3 两组患儿的不良事件发生情况比较

　　观察组患儿的不良事件发生情况显着少于对照组 （P<0.05） .见表3.

　　表1 两组患儿家长的护理满意度比较[例 （%） ]   

　　表2 两组患儿家长对护理质量的评分比较 （分， ）    

　　表3 两组患儿的不良事件发生情况比较 （分， ）    

　　3 讨论

　　随着人们生活水平的不断提升， 对护理质量的要求越来越个性化、整体化， 加之人们对孩子的教育观念和爱的方式均与传统有所不同， 对儿科护理工作的要求也不同。这对护理人员来说是个挑战。如何提升患儿的护理质量、争取更高的家长满意度已成为儿科护理工作要解决的问题之一。抽屉式管理是一种新型的护理模式， 在现代管理中也被称作为职务分析。其主要含义是要求每个护理人员都能熟悉并掌握职务工作规范。具体来讲， 抽屉式管理明确划分出每个护理人员的职务与责任， 将责任落实到个人， 并协调好团队之间的协作关系， 其管理成果是医院人力资源管理的重要基础。抽屉式管理分为五个步骤： （1） 成立专门的管理小组。 （2） 正确处理管理者与被管理者之间的职务关系。 （3） 将整体护理任务进行拆分， 划分成每个护理人员的职责范围。 （4） 制定每个职务工作准则。 （5） 将考核制度与奖惩制度相结合[4].相关研究表明， 对护理人员实施抽屉式管理， 患儿对护理的依从性较高， 家长配合度较好， 能够有效提升护理质量。同时， 家长对护理人员的信任度有所增加， 有效地缓解了常规护理中因患儿哭闹严重而导致医患关系紧张的情况。

　　本研究对观察组患儿采用抽屉式管理， 通过细化每个护理人员的职责， 采取一定的奖惩制度等取得了满意的效果。研究结果显示， 观察组患儿家长的护理满意度、护理质量的评分和患儿不良反应发生率与对照组患儿比较差异显着 （P<0.05） .由此可见， 抽屉式管理用于儿科护理效果显着， 此结果与曾倩、孙继红[5,6]等人的研究结论相符。

　　综上所述， 抽屉式管理能够提升儿科护理工作质量和患儿家长对护理工作的满意度， 降低护理不良事件的发生率和医患纠纷的发生率。

　　参考文献
　　[1]王英杰， 李杨。以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状[J].中华护理杂志， 2016, 11 （1） :98-102.
　　[2]赵妍萍， 张淑英， 齐娟。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育， 2015, 7 （29） :264-265.
　　[3]刘璇， 孜依丹·买买提。风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学， 2015 （2） :161-162.
　　[4] 何丽锋， 梁伟强。儿科护理不良事件发生情况的原因分析[J].养生保健指南， 2016, 23 （17） :235-236.
　　[5]曾倩， 刘经飘， 曾秋月。风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016, 37 （27） :3471-3473.
　　[6]孙继红。CICARE护患沟通模式在儿科护理中的应用[J].护理实践与研究， 2017, 14 （15） :76-77.

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