摘    要：　目的 探讨小儿疝气患儿术后最佳的护理方法。方法 选择2017年3月至2018年2月在我院治疗的68例疝气患儿作为护理对象, 采取随机数字表法分为对照组和中医组2组。对照组患儿术后采取常规护理方法。中医组患儿术后进行中医护理干预。护理后, 分别从患儿术后的疼痛和排便情况对护理效果进行评价和比较。结果 在疼痛方面, 中医组患儿术后24h和48h的疼痛评分均低于对照组。在排便时间方面, 中医组患儿排便时间少于对照组。在大便性状方面, 中医组患者大便干结比率低于对照组。以上各项比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中医护理有效改善了疝气患儿术后的疼痛和排便情况, 效果显着。

　　关键词：　小儿疝气; 中医护理; 疼痛; 排便;

　　小儿疝气是儿外科的一种常见疾病, 患儿发病后, 症状表现为脐孔或腹股沟区出现时有时无的包块, 包块常在患儿腹内压增高时, 如起身站立或哭闹时出现或增大, 日常平卧或安静时则消失等。早期包块并不会对造成患儿疼痛的感受, 但随着年龄的增长, 疝囊可随之增大, 甚至引起卵巢或睾丸等患病部位更塞等[1]。因此必须积极治疗。目前常见的治疗方法以手术治疗为主, 虽然手术疗法已经具有极高的成功率。但由于患儿年龄较小等原因, 术后的疼痛会导致患者术后出现哭闹等情况, 而且卧床治疗阶段, 生活习惯的改变也增加了患儿便秘的几率。为了有效解决以上问题, 我院儿外科对术后患儿采取中医护理的方法, 效果显着, 现报道如下。

　　1、 资料与方法

　　选择2017年3月至2018年2月在我院儿外科进行手术治疗的疝气患儿共计68例作为观察对象。所有患儿均符合疝气的诊断标准, 适宜进行手术治疗。采取随机数字表法, 将患儿分为对照组和中医组2组, 每组34例。在对照组中, 男26例, 女8例。患儿年龄11个月～7岁, 平均年龄 (4.12±1.82) 岁。单侧20例, 双侧14例。斜疝29例, 直疝5例;在中医组中, 男27例, 女7例。患儿年龄12个月～7岁, 平均年龄 (4.37±1.78) 岁。单侧21例, 双侧13例。斜疝28例, 直疝6例。2组患者基本情况无差异 (P>0.05) 。
 

　　1.1、 护理方法

　　对照组疝气患儿采取常规的护理方法。中医组在对照组疝气患儿基础上, 进行中医护理干预, 具体如下 (1) 抚触按摩护理。抚触部位包括头、胸和腹等部位。头部抚触方法为护士用左右手拇指放置于患儿额头中央, 向两侧太阳穴的滑推。然后用手掌从发际部位向枕后滑推;胸部抚触方法为护士双手手指肚放置于肋骨间隙位置, 向胸前滑推;腹部抚触方法为, 以患儿脐部位中心, 分别按着顺时针和逆时针方向画圆。每个部位抚触6～9次; (2) 穴位按摩护理。护士指导患儿保持仰卧位。护士取穴中脘、天枢和三阴交等穴位, 采取点按和揉按的手法进行学位按摩, 每个穴位按摩时间2min[2]。

　　1.2、 观察标准

　　观察标准如下 (1) 疝气患儿术后的疼痛情况。采用FLACC量表, 对疝气患儿术后的疼痛情况进行评分。患儿评分结果越高, 表示约疼痛。 (2) 患儿术后的排便情况。包括排便时间和大便性状等。

　　1.3、 数学统计

　　采用SPSS20.0对结果进行分析和统计, 组间计量资料比较分别行t检验, 计数资料比较行x2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　2.1、 疝气患儿术后疼痛评分结果

　　在术后1h、24h和48h几个时间点, 分别对疝气患儿术后的疼痛情况进行评分比较, 其中术后1h时间点, 对照组和中医组患儿评分结果分别为 (4.68±1.86) 分和 (4.72±1.77) 分, 2组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;在术后24h时间点, 2组患而评分结果分别为 (4.11±1.65) 分和 (2.82±1.51) 分。在48h 时间点, 2组患儿评分结果分别为 (3.10±1.38) 分和 (2.21±0.97) 分, 以上2个时间点相比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

　　2.2 、疝气患儿排便情况比较结果

　　在排便时间方面, 对照组疝气患儿术后排便时间为 (49.23±11.25) h, 中医组排便时间为 (31.12±9.56) h, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;在大便性状方面, 对照组大便干硬的患儿人数为15例, 占本组患儿总数的44.12%。中医组患儿为7例, 占本组患儿总数的50.29%, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

　　3 、讨论

　　小儿疝气是儿外科的一种常见疾病, 对于反复出现嵌顿或腹股沟疝很大的1岁以下患儿, 和对腹股沟疝无法自愈的1岁以上患儿, 采取手术疗法是最为理想的治疗途径。虽然随着医学技术的发展, 疝气手术具有极高的成功率。但由于患儿年龄较小等的原因, 术后的疼痛会导致患者术后出现哭闹等情况, 而且在卧床治疗阶段, 生活习惯的改变也增加了患儿便秘的几率。以上情况延长了患儿的康复时间。采取有效中医护理方法, 可以有效解决以上问题, 进一步提高患儿的康复效果。

　　参考文献：

　　[1]邹桂凤, 张世华.七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术的效果观察[J].中国医药科学, 2017, 7 (23) :125-126.
　　[2]张琴, 程红霞.抚触及穴位按摩在疝气患儿术后疼痛护理中应用效果[J].辽宁中医药大学学报, 2017, 19 (1) :212-213.

TAG标签： 小儿疝气     疼痛     排便